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2016-12-15 03:28:57

白內障的術後須知

振興醫院眼科部主治醫師 許粹剛醫師
白內障是年長者常見的眼疾之一,隨著醫學技術日新月異,白內障手術也有顯著的進展。振興醫院眼科部主治醫師許粹剛醫師表示,白內障雖是不可逆眼疾,但隨著醫療進展,目前白內障手術已相當成熟、安全,不僅傷口越來越小,白內障是年長者常見的眼疾之一,隨著醫學技術日新月異,白內障手術也有顯著的進展。振興醫院眼科部主治醫師許粹剛醫師表示,白內障雖是不可逆眼疾,但隨著醫療進展,目前白內障手術已相當成熟、安全,不僅傷口越來越小,甚至術後隔日視力即可恢復大半,高達95%患者經手術後即可恢復正常視力。而且,人工水晶體選擇多元,不僅可解決白內障的影像模糊問題,同時具有矯正近視、遠視、老花、散光等屈光的功能,好比回復青春視力。然而,許粹剛醫師也提醒,白內障患者術後切勿輕忽眼睛的保護事項,才有助傷口早日康復。

從古代到二十一世紀,白內障手術進步令人驚艷。在歷史有記載的紀錄中,白內障手術可追溯到一千多年前的古印度,最早是「金針撥障」,主要用火燒過的金針將熟透的白內障撥到眼球後方改善了光線的進入量,但卻沒有提供屈光的矯正。後來演進到從囊內、囊外開刀方式將混濁白內障整顆取出,但一開始沒有人工水晶體的技術,必須戴著像荷包蛋的凸透鏡才能看的到。但隨著技術的進步,開始知道要植入具有屈光能力的人工水晶體於眼球內,以改善病患視力。

到了1967年,凱爾門(Kelmen)醫師發明了晶體乳化術(phacoemulsification),其利用超音波震盪的原理將白內障震碎成小碎片吸出,白內障手術進入到嶄新紀元,而且成為目前白內障手術主流。隨著醫學進展,白內障手術的傷口愈來愈小,從原本一公分的傷口到0.5公分、0.3公分,到現今的0.2公分,且不需縫線的微切口,開完刀後即可回家休養,不用住院,術後隔天,視力即可回復大半。近年來,導入雷射進行白內障手術已臻成熟,未來白內障超音波乳化手術搭配飛秒雷射切割將會帶給病患更大福祉。

然而,許粹剛醫師提醒,接受白內障手術後一定要注意以下保護事項,有助傷口早日恢復。



白內障手術【術後當日】注意須知
1. 勿揉眼睛,以免髒東西或異物入眼
2. 不要碰到不明水源及污染異物,洗臉盡量採用擰乾的濕布輕擦,若需洗頭建議以仰躺為宜。
3. 睡覺時,開刀的那隻眼睛要避開側睡,以免壓到造成傷口裂開。
4. 抽菸、喝酒、刺激物要儘量減少。
5. 若本身有其它全身性疾病,如糖尿病、高血壓,仍要吃藥控制,血糖、血壓需控制穩定,避免引起眼睛的傷口癒合減慢。

白內障手術【術後隔日】注意須知
術後隔日需回診追蹤,測量眼壓、驗光、確認傷口密合度與眼內發炎狀況檢查。須嚴格遵照醫囑使用抗生素藥水及降發炎藥水,避免眼內感染及發炎問題。回診時,若有任何疑問可直接與主刀醫師詢問,並確實按照醫師建議照料傷口。

白內障手術【術後一個月內】注意須知
建議病患一定要維持正常眼壓,不要有憋氣、用力動作,如抱小孩、用力解便、提重物(>‬20公斤)‬、過度打噴嚏等動作;若開的是傳統型大切口手術,還需注意不要彎腰、蹲下來繫鞋帶,也不要太快改變動作,像快速轉頭、急著下床,避免擠壓眼球造成人工水晶體位移的風險。‬‬‬‬‬‬

此外,睡覺時,為了防範睡覺不自覺翻身揉眼睛,務必戴上醫院或診所附的金屬或塑膠眼罩,以確實做到保護眼睛之效。金屬眼罩若有體物附著則需要用沸水煮30分鐘消毒,或用75%酒精擦拭。

許粹剛醫師提醒,白內障手術術後第一天最關鍵,務必要注意傷口的密合度;若術後遇到傷口破裂、眼壓高、眼脹、眼痛、視力模糊、手術眼不慎碰撞情況時,要立即回診請醫師醫治。

白內障相關問題,建議諮詢「眼科、中醫眼科」。


圖文創作:健談
專家諮詢:振興醫院眼科部主治醫師 許粹剛醫師


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